Tratamento da próstata nos homes: que medicamentos tomar

Prostatite é unha enfermidade inflamatoria da glándula prostática. Manifesta-se como miccións frecuentes, dor no pene, escroto, recto, trastornos sexuais (disfunción eréctil, exaculación precoz, etc.), ás veces retención urinaria e sangue nos ouriños. O diagnóstico de prostatite é establecido por un urólogo ou andrólogo en base a un cadro clínico típico e os resultados dun exame rectal. Ademais, realízase unha ecografía da próstata e un cultivo de secrecións prostáticas e ouriños. O tratamento é conservador: terapia antibacteriana, inmunoterapia, masaxe de próstata, corrección do estilo de vida.

Información xeral

A prostatite é a inflamación da glándula seminal (próstata) - próstata. É a enfermidade máis común do sistema xenitourinario nos homes. A maioría das veces afecta a pacientes de 25 a 50 anos. Segundo varios datos, a prostatite afecta ao 30-85% dos homes maiores de 30 anos. Posible formación de abscesos da glándula prostática, inflamación dos testículos e apéndices, que ameaza a infertilidade. A infección ascendente leva á inflamación das partes superiores do sistema xenitourinario (cistite, pielonefrite).

A patoloxía desenvólvese coa penetración dun axente infeccioso que entra no tecido prostático desde os órganos do sistema xenitourinario (uretra, vexiga) ou desde un foco inflamatorio remoto (pneumonía, gripe, dor de garganta, furunculose).

Causas da prostatite

Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella e E. Coli poden actuar como axentes infecciosos en casos agudos. A maioría dos microorganismos pertencen á flora condicionalmente patóxena e causan prostatite só en presenza doutros factores predispoñentes. A inflamación crónica adoita deberse a asociacións polimicrobianas.

O risco de desenvolver a enfermidade aumenta coa hipotermia, un historial de infeccións específicas e condicións acompañadas de conxestión no tecido prostático. Identificáronse os seguintes factores predispoñentes:

• Hipotermia xeral (única ou permanente, asociada ás condicións de traballo).
• Un estilo de vida sedentario, unha profesión que obriga a unha persoa a estar moito tempo sentada (operador de ordenador, condutor, etc.).
• Estrinximento constante.
• Trastornos no ritmo normal da actividade sexual (actividade sexual excesiva, abstinencia prolongada, exaculación incompleta durante as relacións sexuais "habituais" sen matices emocionais).
• A presenza de enfermidades crónicas (colecistite, bronquite) ou focos infecciosos crónicos no corpo (osteomielite crónica, carie non tratada, amigdalite, etc.).
• Enfermidades urolóxicas pasadas (uretrite, cistite, etc.) e enfermidades de transmisión sexual (clamidia, tricomoniase, gonorrea).
• Condicións que provocan a supresión do sistema inmunitario (estrés crónico, alimentación irregular e deficiente, falta regular de sono, sobreentrenamento nos deportistas).

Un papel decisivo na aparición de prostatite é desempeñado pola conxestión no tecido da próstata. A interrupción do fluxo sanguíneo capilar provoca un aumento da peroxidación lipídica, inchazo, exudación do tecido prostático e crea condicións para o desenvolvemento dun proceso infeccioso.

Síntomas de prostatite

Prostatite aguda

Hai tres etapas de prostatite aguda, que se caracterizan pola presenza dun certo cadro clínico e cambios morfolóxicos:

• Catarral agudo. Os pacientes quéixanse de miccións frecuentes, moitas veces dolorosas, dor no sacro e no perineo.
• Folicular agudo. A dor faise máis intensa, ás veces irradiándose ao ano, e intensifica durante a defecación. A micción é difícil, a orina sae nun fluxo fino. Nalgúns casos, obsérvase retención urinaria. É típica febre baixa ou hipertermia moderada.
• Parenquimatoso agudo. Intoxicación xeral grave, hipertermia ata 38-40 ° C, escalofríos. Trastornos disúricos, moitas veces retención urinaria aguda. Dor aguda e latente no perineo. Dificultade na defecación.

Prostatite crónica

En casos raros, a prostatite crónica convértese no resultado dun proceso agudo, pero, por regra xeral, obsérvase un curso principalmente crónico. A temperatura ocasionalmente sobe a niveis subfebriles. O paciente nota dor leve no perineo, molestias durante a micción e a defecación. O síntoma máis característico é a escasa descarga da uretra durante a defecación. A forma principalmente crónica da enfermidade desenvólvese durante un período de tempo significativo. Vai precedida de prostatose (estancamento do sangue nos capilares), que se converte gradualmente en prostatite bacteriana.

A prostatite crónica adoita ser unha complicación do proceso inflamatorio causado polo axente causante dunha infección específica (clamidia, tricomonas, ureaplasma, gonococo). Os síntomas dun proceso inflamatorio específico enmascaran en moitos casos as manifestacións do dano da próstata. Pode haber un lixeiro aumento da dor ao ouriñar, dor leve no perineo, descarga escasa da uretra durante a defecación. Un cambio menor no cadro clínico adoita pasar desapercibido para o paciente.

A inflamación crónica da glándula prostática pode manifestarse por unha sensación de ardor na uretra e no perineo, disuria, disfunción sexual e aumento da fatiga xeral. A consecuencia dos trastornos da potencia (ou o medo a estes trastornos) adoita ser depresión mental, ansiedade e irritabilidade. O cadro clínico non sempre inclúe todos os grupos de síntomas enumerados; varía entre os diferentes pacientes e cambia co paso do tempo. Hai tres síndromes principais característicos da prostatite crónica: dor, disuria, trastornos sexuais.

Non hai receptores da dor no tecido prostático. A causa da dor na prostatite crónica é a implicación case inevitable das vías nerviosas no proceso inflamatorio debido á abundante inervación dos órganos pélvicos. Os pacientes quéixanse de dor de intensidade variable, desde un sono leve e dor ata un sono intenso e perturbador. Hai un cambio na natureza da dor (aumento ou debilitamento) durante a exaculación, a actividade sexual excesiva ou a abstinencia sexual. A dor irradia ao escroto, sacro, perineo e ás veces á rexión lumbar.

Como resultado da inflamación na prostatite crónica, o volume da próstata aumenta, comprimindo a uretra. A luz do uréter diminúe. O paciente experimenta un desexo frecuente de ouriñar e unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Como regra xeral, os fenómenos disúricos exprésanse nas primeiras etapas. Despois desenvólvese unha hipertrofia compensatoria da capa muscular da vexiga e dos uréteres. Os síntomas da disuria debilitan durante este período, e despois aumentan de novo coa descompensación dos mecanismos de adaptación.

Nas fases iniciais, a dispotencia pode desenvolverse, manifestándose de forma diferente en diferentes pacientes. Os pacientes poden queixarse de ereccións nocturnas frecuentes, perda do orgasmo ou deterioración da erección. A exaculación acelerada está asociada cunha diminución do nivel limiar de excitación do centro orgásmico. A dor durante a exaculación pode provocar a negativa da actividade sexual. Posteriormente, as disfuncións sexuais fanse máis pronunciadas. Nunha fase avanzada, desenvólvese a impotencia.

O grao de trastorno sexual está determinado por moitos factores, incluíndo a constitución sexual e o estado de ánimo psicolóxico do paciente. A potencia prexudicada e a disuria poden ser causadas tanto por cambios na glándula prostática como pola suxestibilidade do paciente, que, se se lle diagnostica prostatite crónica, espera o desenvolvemento inevitable de trastornos sexuais e trastornos urinarios. A dispotencia psicoxénica e a disuria desenvólvense especialmente en pacientes suxestivos e ansiosos.

A impotencia, e ás veces a propia ameaza de posibles trastornos sexuais, é difícil de tolerar para os pacientes. Moitas veces hai un cambio de carácter, irritabilidade, mal humor, preocupación excesiva pola propia saúde e mesmo "enfermidade".

Clasificación

Na uroloxía moderna non existe unha clasificación uniforme da enfermidade. Non obstante, os médicos en exercicio prefiren esta opción para clasificar o proceso inflamatorio na próstata:

Segundo o curso da enfermidade:

• Prostatite aguda. Representa máis do 50% dos casos da enfermidade en persoas non maiores de 30-35 anos.
• Opción crónica. Considérase unha categoría sen idade. Non se manifesta por moito tempo; o impulso para o seu desenvolvemento é un catarro ou infección.

Polo motivo que causou a patoloxía:

• A inflamación bacteriana da glándula prostática, predomina nos homes menores de 40 anos, ocorre no contexto da ecografía e non se estende máis aló dos límites do órgano.
• Cambios patolóxicos non bacterianos na glándula, predominantemente crónicos.
• A inflamación viral da próstata caracterízase por un curso agudo que afecta a toda a área xenital.

Segundo a natureza dos cambios estruturais na glándula prostática:

• A prostatite fibrosa caracterízase por un rápido crecemento irreversible da glándula e require unha intervención radical. Clinicamente parécese ao adenoma de próstata.
• A inflamación calculada da glándula prostática prodúcese debido á formación de pedras no interior da próstata. Considerado como un presaxio do cancro.
• A prostatite conxestiva, o resultado dun estilo de vida sedentario, é diagnosticada en cada segundo paciente.

Sinais da enfermidade

Se un home descobre polo menos dous dos seguintes síntomas de prostatite, debe contactar inmediatamente cun especialista cualificado:

• Trastorno da micción coa aparición dun fluxo de ouriños débil e intermitente, inusualmente curto, que causa salpicaduras, dificultade e dor antes de orinar. O desexo frecuente de baleirar a vexiga ocorre principalmente pola noite.
• A dor, que se localiza no abdome inferior, irradia ao escroto, o perineo e o recto.
• Disfunción sexual.
• Problemas coa exaculación, cambios no esperma (consistencia, cantidade).

Complicacións

A falta de tratamento oportuno da prostatite aguda, existe un risco significativo de desenvolver un absceso prostático. Cando se forma un foco purulento, a temperatura corporal do paciente sobe a 39-40 ° C e pode volverse axitado na natureza. Os períodos de febre alternan con fortes escalofríos. A dor aguda no perineo dificulta a micción e imposibilita a defecación.

O aumento do inchazo da glándula prostática leva á retención urinaria aguda. En casos raros, o absceso rompe espontáneamente na uretra ou no recto. Cando se abre, aparece na uretra unha urina purulenta e turbia cun cheiro desagradable e picante; cando se abre, as feces conteñen pus e moco no recto.

A prostatite crónica caracterízase por un curso ondulatorio con períodos de longas remisións, durante os cales a inflamación da próstata está latente ou se manifesta con síntomas extremadamente escasos. Os pacientes aos que non lles molesta nada a miúdo deixan o tratamento e só se volven se se desenvolven complicacións.

A propagación da infección ao longo do tracto urinario provoca a aparición de pielonefrite e cistite. A complicación máis común do proceso crónico é a inflamación dos testículos e do epidídimo (epdídimo-orquite) e a inflamación das vesículas seminais (vesiculite). O resultado destas enfermidades adoita ser a infertilidade.

Diagnóstico

O cadro clínico característico simplifica o proceso de diagnóstico da prostatite aguda e crónica. É obrigatorio:

Tratamento da prostatite

Tratamento da prostatite aguda

Os pacientes cun proceso agudo sen complicacións son tratados por un urólogo de forma ambulatoria. En caso de intoxicación grave ou sospeita dun proceso purulento, está indicada a hospitalización. Realízase terapia antibacteriana. Os medicamentos son seleccionados tendo en conta a sensibilidade do axente infeccioso. Os antibióticos son amplamente utilizados que poden penetrar ben no tecido da próstata e actuar sobre el.

Co desenvolvemento da retención urinaria aguda debido á prostatite, recorren á instalación dunha cistostomía en lugar dun catéter uretral, xa que existe o perigo de formación dun absceso prostático. Cando se desenvolve un absceso, realízase unha abertura transrectal ou transuretral endoscópica do absceso.

Tratamento da prostatite crónica

O tratamento da prostatite crónica debe ser integral, incluíndo terapia etiotrópica, fisioterapia, corrección da inmunidade:

• Terapia antibiótica. O paciente prescríbese cursos longos de fármacos antibacterianos (durante 4-8 semanas). A selección do tipo e dosificación de fármacos antibacterianos, así como a determinación da duración do curso do tratamento realízase individualmente. A droga é seleccionada en función da sensibilidade da microflora en función dos resultados do cultivo de orina e secrecións de próstata.
• Masaxe de próstata. A masaxe das glándulas ten un efecto complexo sobre o órgano afectado. Durante a masaxe, a secreción inflamatoria acumulada na glándula prostática é espremeda nos condutos, despois entra na uretra e é eliminada do corpo. O procedemento mellora a circulación sanguínea na próstata, o que minimiza a conxestión e garante unha mellor penetración dos fármacos antibacterianos no tecido do órgano afectado.
• Fisioterapia. Para mellorar a circulación sanguínea, utilízanse exposición a láser, ondas ultrasónicas e ondas electromagnéticas. Se é imposible realizar procedementos fisioterapéuticos, o paciente prescríbese microenemas medicinais quentes.

En caso de inflamación crónica a longo prazo, a consulta cun inmunólogo está indicada para escoller as tácticas da terapia inmunocorrectora. O paciente recibe recomendacións para cambiar o estilo de vida. Facer certos cambios no estilo de vida dun paciente con prostatite crónica é unha medida tanto terapéutica como preventiva. Recoméndase ao paciente normalizar o sono e a vixilia, axustar a dieta e realizar actividade física moderada.

Tratamento da prostatite aguda

A prostatite aguda require repouso en cama, unha dieta especial sen sal e descanso sexual.

Métodos de tratamento do curso:

• O tratamento máis eficaz para a prostatite é a terapia etiotrópica. Se a base da prostatite é unha infección, un curso de axentes antimicrobianos é unha prioridade, o que alivia as manifestacións da inflamación.
• A síndrome da dor aliviase con analxésicos, antiespasmódicos, supositorios rectales, microenemas con solucións quentes de analxésicos. Pódense usar AINE.
• Os inmunoestimulantes, inmunomoduladores, encimas, complexos vitamínicos e unha combinación de microelementos demostraron a súa eficacia.
• Os métodos fisioterapéuticos só son posibles na fase subaguda da enfermidade. Melloran a microcirculación e aumentan a inmunidade: UHF, microondas, electroforese, láser, magnetoterapia.
• A masaxe é outro método eficaz para influír na próstata. Abre os condutos, normaliza a circulación sanguínea no escroto e na pelve.
• A retención aguda de filtrado renal pódese corrixir mediante cateterismo e cistostomía trocar.
• O proceso purulento implica unha intervención cirúrxica.
• Consultas de psicólogos.

Métodos de tratamento para a prostatite

A terapia antibacteriana é máis eficaz para tratar a prostatite. Tamén se poden usar herbas medicinales, inmunocorrectores e medicamentos hormonais segundo o prescrito por un médico.

En ausencia de síntomas agudos, a prostatite pódese tratar con fisioterapia. En caso de abscesos e supuracións, recoméndase a intervención cirúrxica.

Tratamento con fármacos

O tratamento da prostatite mediante terapia antibacteriana debe comezar cun cultivo bacteriano, cuxo propósito é avaliar a sensibilidade do corpo a este tipo de antibióticos. Se a micción está deteriorada, o uso de medicamentos antiinflamatorios dá un bo resultado.

Os medicamentos tómanse en comprimidos, en casos agudos - como contagotas ou por vía intramuscular. Os supositorios rectais son eficaces para tratar as formas crónicas de prostatite: coa súa axuda, os medicamentos alcanzan os seus obxectivos máis rápido e teñen un efecto mínimo sobre outros órganos.

As drogas anticoagulantes e antiinflamatorias tamén demostraron ser eficaces.

Terapia antibacteriana

Os antibióticos son un remedio eficaz na loita contra a prostatite bacteriana. Para lograr o efecto desexado e non danar o corpo, a elección do medicamento, a dosificación e o réxime de tratamento debe ser feita por un médico. Para seleccionar correctamente os medicamentos máis eficaces, terá que descubrir que tipo de patóxeno causou a prostatite e tamén probar a tolerancia do paciente aos antibióticos dun determinado grupo.

Os antibióticos do grupo de fluoroquinolonas demostraron ser efectivos no tratamento da prostatite crónica. A súa acción ten como obxectivo suprimir a infección bacteriana e fortalecer a inmunidade do propio organismo. Ademais disto, recoméndase o antibiótico bacteriostático trimetoprim para a prevención e tratamento de enfermidades concomitantes do sistema xenitourinario.

Para tratar a prostatite causada por micoplasma e clamidia, tamén pode tomar medicamentos do grupo de macrólidos e tetraciclinas, que retardan a propagación da infección.

A duración de tomar medicamentos antibacterianos é de 2 a 4 semanas. En caso de dinámica positiva, o curso poderá ser ampliado.

Fisioterapia

As técnicas fisioterapéuticas no tratamento da prostatite teñen como obxectivo activar a circulación sanguínea na zona pélvica, mellorar os procesos metabólicos na glándula prostática e limpar os condutos. Se a fisioterapia se combina coa toma de antibióticos, o efecto deste último realízase.

Os principais métodos inclúen:

• terapia magnética;
• terapia con láser;
• electroforese;
• quecemento;
• ultrasóns;
• terapia de barro;
• irradiación de alta frecuencia;
• fisioterapia.

Un dos métodos máis antigos, a masaxe transrectal da glándula prostática, segundo a investigación moderna, non ten eficacia comprobada.

Tratamentos inespecíficos

Os métodos inespecíficos para tratar a prostatite inclúen:

• hirudoterapia;
• xaxún terapéutico;
• acupuntura;
• dieta segundo o método Ostrovsky;
• alcalinización do corpo mediante o método Neumyvakin.

Recomendamos encarecidamente que discuta co seu médico todos os métodos non tradicionais de tratar a prostatite.

Tratamento cirúrxico

Os métodos cirúrxicos utilízanse en casos complexos e de emerxencia:

• para a drenaxe de abscesos purulentos, que se eliminan mediante métodos laparoscópicos mediante unha punción;
• en caso de dificultade para urinar debido a danos no tracto urinario;
• cun gran volume da zona afectada;
• cun número importante de pedras no corpo da glándula.

As pedras e o tecido esclerótico son eliminados mediante métodos endoscópicos. No caso dunha gran área afectada ou de múltiples pedras, recórrese á resección da próstata.

A resección transuretral tamén é eficaz para a prostatite bacteriana. Deste xeito, pódese reducir o risco de recaída.

Remedios populares

É improbable que os remedios populares para o tratamento da prostatite sexan efectivos por si só, pero en combinación con medicamentos e métodos fisioterapéuticos poden ser aplicables. Estes inclúen: produtos de apicultura, decocções de herbas e sementes, tinturas de allo, xenxibre, corrente de castor, vexetais frescos, sementes de cabaza.

Nos casos agudos da enfermidade, debes consultar a un médico e en ningún caso debes automedicarte. Se se rompe un absceso purulento, é posible a morte.

Supositorios para prostatite

Ao tratar a prostatite, os supositorios rectais son moito máis eficaces que as tabletas, aínda que só sexa porque o recto está moito máis preto da próstata, o que significa que o medicamento actuará máis rápido.

A composición dos medicamentos para o tratamento da prostatite pode ser completamente diferente; prescríbense para resolver un problema concreto.

1. Os axentes antibacterianos son especialmente eficaces para a prostatite causada pola clamidia.
2. Os analxésicos úsanse para o tratamento sintomático; alivian ben a dor.
3. Os inmunoestimulantes axudan a mellorar a circulación sanguínea, alivian o inchazo e úsanse en terapia complexa.
4. Os medicamentos a base de plantas teñen un efecto leve. Eles, como as velas dos produtos apícolas, úsanse como complemento ao tratamento principal.
5. As composicións a base de ictiol promoven o fluxo sanguíneo na zona da mucosa intestinal, o que acelera a atenuación dos procesos inflamatorios e mellora lixeiramente a inmunidade.
6. Os produtos a base de encimas preven a formación de tecido cicatricial. Recoméndase tomalo como parte dunha terapia complexa con antibióticos, antiinflamatorios e analxésicos.

Medicamentos auxiliares

Para o tratamento sintomático da prostatite nos homes, por exemplo, para aliviar a dor ao ouriñar, tamén pode tomar antiespasmódicos, que relaxan os músculos lisos e, así, alivian rapidamente a dor.

A saúde xeral é promovida por suplementos dietéticos anticoagulantes e antiinflamatorios a base de produtos apícolas, aceite de cabaza e extractos de froitas de palma.

Dieta e estilo de vida

Para o tratamento da prostatite, é moi importante unha dieta adecuada e equilibrada e un estilo de vida saudable. Os alimentos non deben conter alimentos picantes, fritos, salgados ou en escabeche. En casos agudos, o alcol está estrictamente prohibido.

Os alimentos deben conter suficiente fibra para evitar o estreñimiento. O contido de proteínas debe ser reducido. É aconsellable complementar a dieta con herbas, xenxibre e sementes de cabaza.

Consecuencias da prostatite non tratada

Aínda que os síntomas da prostatite non aparecen durante moito tempo, é necesario someterse a un exame regular por un urólogo. A prostatite non curada por completo pode ir acompañada da formación de calcificacións, que despois terán que ser eliminadas xunto coa glándula. Os expertos confían en que non hai outras formas de eliminar ou disolver as pedras.

Ademais, os microorganismos patóxenos poden migrar a órganos veciños, causando inflamación. A prostatite avanzada pode causar o desenvolvemento de adenoma e cancro de próstata.

Prognóstico e prevención

A prostatite aguda é unha enfermidade que ten unha tendencia pronunciada a volverse crónica. Mesmo cun tratamento adecuado oportuno, a prostatite crónica convértese no resultado en máis da metade dos pacientes. A recuperación non sempre se consegue, con todo, cunha terapia coherente correcta e seguindo as recomendacións do médico, é posible eliminar os síntomas desagradables e lograr unha remisión estable e a longo prazo nun proceso crónico.

A prevención consiste na eliminación dos factores de risco. É necesario evitar a hipotermia, alternar o traballo sedentario con períodos de actividade física e comer regular e nutritivamente. Para o estreñimiento, deben usarse laxantes. Unha das medidas preventivas é a normalización da vida sexual, xa que tanto a actividade sexual excesiva como a abstinencia sexual son factores de risco no desenvolvemento da prostatite. Se aparecen síntomas dunha enfermidade urolóxica ou de transmisión sexual, debe consultar un médico de inmediato.